Prise en charge des lésions du LCA en pédiatrie

LCA pédiatrique : prévenir, diagnostiquer et accompagner sur le long terme

Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) chez l’enfant et l’adolescent représentent un enjeu majeur de santé, avec des implications à court, moyen et long terme sur la fonction du genou, la qualité de vie et la poursuite de la pratique sportive.

La position de consensus du Comité International Olympique souligne l’importance d’une approche globale, progressive et adaptée à la maturité physiologique et psychologique du jeune sportif.

🔹 Prévention

• Programmes centrés sur la qualité gestuelle, la pliométrie, l’agilité et le contrôle neuromusculaire

• Travail progressif, ludique et varié, intégré dès le plus jeune âge

🔹 Diagnostic

• Examen clinique précoce et rigoureux

• Attention particulière à l’hémarthrose aiguë

• Imagerie adaptée (radiographie + IRM)

🔹 Prise en charge et suivi

• Rééducation avec ou sans reconstruction chirurgicale, selon le contexte

• Adaptation à la maturité, aux lésions associées et à l’instabilité

• Suivi à long terme : fonction du genou, niveau d’activité, qualité de vie liée à la santé

Rôle clé de l’éducation : Informer l’enfant et sa famille, prioriser la prévention et la santé à long terme plutôt que les enjeux sportifs immédiats, et soutenir des décisions cliniques et éthiques éclairées.

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